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 고혈압성 망막증 (Hypertensive Retinopathy)


1. 개요

고혈압으로 인해 전신적인 혈관의 경화성 변화가 나타나는데 이를 망막 소동맥 등의 혈관변화를 통해 전신적인 고혈압의 혈관성 변화를 직접 관찰하게 됩니다.


2. 증상

대부분은 무증상이며 정도에 따라 시력이 떨어질 수도 있습니다.


3. 원인,병태 생리

본태성 고혈압, 신장병 등에 이차적으로 발생한 고혈압에 의해 망막증이 발생합니다. 조그만 동맥의 근육섬유가 비후 되고 내막에 섬유조직이 증식하는 등 경화성 변화가 몸 전체에 나타나지만 이를 눈의 망막혈관에서 직접 관찰이 가능하며 혈압상승이 지속되면 혈관근육과 내피세포가 손상되고 혈액성분이 누출 됩니다.


4. 경과,예후

내과 의사의 진료를 통해 고혈압의 원인과 고혈압에 대한 치료가 필요하며 안과에서 정밀 안저 검사를 1년에 1-2회 정도 시행 합니다. 갑자기 시력이 급격히 저하되거나 심한 두통이 있을 수 있는데, 이때는 즉시 병원을 찾아가야 합니다.


5. 합병증

합병증으로 출혈이 발생하면 급격한 시력저하가 있을 수 있습니다.


6. 치료

내과적인 고혈압치료가 필요하며 경우에 따라 유리체 출혈 등이 있을 경우에는 안과 검사 등을 통해 확인 후 출혈이 자연 흡수될 때까지 기다리는 경우도 있고, 동반 망막질환이 있을 경우나 출혈 후 유리체 혼탁으로 시력저하가 있을 때는 수술이 필요하기도 합니다.